子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症?子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可出现在全身任何地方，但绝大多数出现在盆腔内，以卵巢和宫骶韧带为常见。异位的子宫内膜依然会随着雌激素水平的变化，而发生增殖和萎缩。

　　子宫内膜异位症的症状表现

　　1、下腹痛和痛经。为内异症主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛、经期加剧。

　　2、不孕。内异症患者不孕高达40%。如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送;免疫功能异常破坏子宫内膜正常代谢及生理功能;卵巢功能异常导致排卵障碍和共同体形成不良。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

　　3、性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性生活时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部疼痛，月经来潮前为明显。

　　4、月经异常。15-30%患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、经前期点滴出血等症状。

　　5、其他特殊症状。盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。此外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内容物流入盆腹腔引起突发性腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。

　　子宫内膜异位症的检查诊断

　　生育期女性的有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但若需确诊，则需借助以下检查：

　　1、常规检查。在直肠子宫陷凹或宫骶韧带部位扪及一个或多个大小不等质硬的结节，有的有触痛，月经期结节增大、压痛更明显，或骶韧带增粗，可在子宫一侧或双侧触及粘连性包块。

　　2、声检查。是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠隔内膜异位症的重要方法，可确定异位囊肿的位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

　　3、血清CA125检测。血清CA125呈中、高度表达，临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑有深部病灶者。在诊断早期病变时，腹腔液的CA125值更有价值。

　　4、腹腔镜检查。是目前诊断子宫内膜异位症的合适方法，可直接见到病灶，了解病变的范围与程度并进行分期，活检即可明确诊断。

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